STAGES À THÈME //    BULLETIN D’INSCRIPTION

 

Bulletin d'inscription 2018

à renvoyer dûment complété et accompagné de votre chèque d’acompte de 200 € libellé à l’ordre “Les 13 Portes” à :

Les 13 PorteS - 8, rue des trois Frères Barthélémy • 13006 MARSEILLE

Sexualité

Mort

Argent

Violence

Amour

Informations pratiques

Les stages se dérouleront au Centre PANDORE, situé à Moussey (88210) en Lorraine. Navettes possible à partir de Raon l’Étape à certaines heures (5 € par personne). Renseignements auprès de Frédérique GRÉVILLIOT : (0)670 767 845.

Accueil à partir de 18h30 (pas avant) le 1er jour du stage.    Dîner à 19h30.    Fin du stage à 17h le dernier jour.

La confirmation d'inscription et les informations pratiques détaillées sont envoyées aux inscrits 10 à 15 jours avant le début du stage. Seule la réception de la confirmation atteste du maintien du stage.

En cas d’annulation de votre part : 1/ moins de 45 jours avant le début du stage, votre chèque d’acompte est encaissé, 2/ plus de 45 jours avant le début du stage, votre chèque vous est restitué.

En cas de report du stage par l’Association : votre chèque d’acompte vous est restitué. Si ce report intervient après l’envoi de la confirmation d’inscription, vous bénéficiez d’une réduction de 50 € à valoir sur le tarif de l’animation de votre prochaine participation à un stage.

Pour les personnes n'ayant jamais effectué un travail avec Jean ROCHETTE, un entretien préalable (téléphonique ou en présence) est nécessaire. Pendant cet entretien Jean ROCHETTE vous présentera, si vous le souhaitez, le cadre du travail.

  1. COORDONNÉES

Nom : ……………………………………………………………………………… Prénom : ………………………………………………………

Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Code Postal : ……………… Ville : ………………………………………………………………  Pays : …………………………………………

Téléphone(s) : ……………………………………………… Courriel : ………………………………………………………………………………

Cochez les cases / ci-dessous pour indiquer votre choix.

J'ai pris connaissance des informations pratiques figurant ci-dessous et m'inscris au stage à thème :

  1.   Argent : du …… au ……

  2.   Sexualité : du …… au ……

  3.   Amour : du …… au ……

  4.   Violence : du …… au ……

  5.   Mort - Perte - Deuil : du …… au ……

TARIF DE L’ANIMATION POUR UN STAGE DE 5 JOURS : 500,00 €

réduction si inscription 1 à 3 mois avant le 1er jour du stage :  - 3 mois : - 40 €      - 2 mois : - 30 €      - 1 mois : - 20 €

autre cas : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

TARIF DE L’HÉBERGEMENT POUR UN STAGE DE 5 JOURS (formule en pension complète) :

je choisis l’hébergement en chambre individuelle : 325,00 €

je choisis l’hébergement en chambre de 2-3 personnes : 275,00 €

Les choix d'hébergements sont traités à réception des bulletins d’inscription. Si nous ne pouvons respecter votre demande, nous vous indiquerons au plus tôt les choix disponibles. Un souci pécuniaire ? Vous venez en couple ? Contactez-nous.

  1. MES PRÉFÉRENCES :

Oui   Non    Je choisi des repas végétariens.

Oui   Non    Je propose   Je cherche un covoiturage. Indiquez à partir de quelle(s) ville(s) : ………………………………………

Oui   Non    Pour covoiturer, j’accepte que mon n° de téléphone et mon courriel soient communiqués aux autres participants.

Oui   Non    Je souhaite recevoir un reçu concernant l’animation établi au nom de .…………………………………………………

À   ………………………………………… le  ……………………………………………  2018.

Signature précédée de la mention " Lu et accepté "